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明確自今年7月1日起江蘇孕產(chǎn)婦住院分娩零自付

發(fā)表于:2025/7/16 9:45:04     類(lèi)別:張家港新聞    共被閱讀過(guò):83次    查看評(píng)論(0)

江蘇省醫(yī)療保障局在

《對(duì)省政協(xié)十三屆三次會(huì)議

第1168號(hào)提案的答復(fù)》中表示

為進(jìn)一步減輕生育成本

今年4月

江蘇省醫(yī)保局會(huì)同江蘇省財(cái)政廳出臺(tái)了

《關(guān)于實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩

醫(yī)療費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助政策的通知》

明確自今年7月1日起

參加江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)

并處于待遇享受期的孕產(chǎn)婦

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的

住院分娩目錄范圍內(nèi)費(fèi)用

經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)

與醫(yī)療救助按規(guī)定支付后

剩余個(gè)人自付部分由財(cái)政給予補(bǔ)助

也就是說(shuō)

不論是職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))

還是居民醫(yī)保參保人員

住院分娩目錄范圍內(nèi)費(fèi)用

由醫(yī)保按規(guī)定支付

財(cái)政予以補(bǔ)助

個(gè)人不用負(fù)擔(dān)


對(duì)省政協(xié)十三屆三次會(huì)議

第1168號(hào)提案的答復(fù)

       唐亞文等9位委員:

      你們提出的關(guān)于完善在讀研究生生育政策的提案收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:

       近年來(lái),全省醫(yī)療保障部門(mén)深入貫徹落實(shí)黨的二十大、二十屆三中全會(huì)助力生育友好型社會(huì)建設(shè)有關(guān)決策部署,按照省政府加快完善生育支持政策體系推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)若干措施要求,持續(xù)加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障,降低家庭生育、養(yǎng)育成本。2024年,全省生育保險(xiǎn)參保人數(shù)2213.1萬(wàn)人,同比增長(zhǎng)1.7%,享受生育保險(xiǎn)待遇232.1萬(wàn)人次,生育保險(xiǎn)待遇支出114.5億元,同比增長(zhǎng)1.3%。

      一、關(guān)于生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障

      目前,我國(guó)已基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,不論是職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))參保人員,還是居民醫(yī)保參保人員,都可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用保障待遇。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)規(guī)定,“職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)”,享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼等待遇。在讀研究生由于非職工或靈活就業(yè)人員身份,與所在高校、科研院所沒(méi)有建立勞動(dòng)關(guān)系,目前還無(wú)法參加職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn),無(wú)法享受生育津貼待遇,但可以按規(guī)定參加學(xué)籍地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并享受相應(yīng)生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障。一是產(chǎn)前檢查費(fèi)用待遇。參加居民醫(yī)保的在讀研究生在門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,納入門(mén)診保障,享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。二是住院分娩等生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。居民醫(yī)保參保人員住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行。為進(jìn)一步減輕生育成本,今年4月,省醫(yī)保局會(huì)同省財(cái)政廳出臺(tái)了《關(guān)于實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助政策的通知》,明確自今年7月1日起,參加我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)并處于待遇享受期的孕產(chǎn)婦,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院分娩目錄范圍內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助按規(guī)定支付后,剩余個(gè)人自付部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。也就是說(shuō),不論是職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))還是居民醫(yī)保參保人員,住院分娩目錄范圍內(nèi)費(fèi)用,由醫(yī)保按規(guī)定支付,財(cái)政予以補(bǔ)助,個(gè)人不用負(fù)擔(dān)。

      二、關(guān)于生育支持服務(wù)

      一是持續(xù)減輕生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2024年7月1日起,將分娩鎮(zhèn)痛、輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍,政策實(shí)施以來(lái),全省有10.6萬(wàn)例產(chǎn)婦享受到了分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策紅利,同比增長(zhǎng)了101%;有12.03萬(wàn)參保人員享受到輔助生殖報(bào)銷(xiāo)待遇,減輕群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)近3億元。2025年1月1日起,無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)的檢測(cè)服務(wù)集采結(jié)果和診斷服務(wù)全面落地,同步納入醫(yī)保乙類(lèi)支付范圍。截至5月底,無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)項(xiàng)目已為9.6萬(wàn)名孕婦提供精準(zhǔn)檢測(cè)服務(wù),累計(jì)減少費(fèi)用負(fù)擔(dān)近7000萬(wàn)元,成為全國(guó)首個(gè)實(shí)現(xiàn)該類(lèi)高值檢測(cè)項(xiàng)目普惠覆蓋的省份。二是優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)。會(huì)同衛(wèi)生健康部門(mén)全面落實(shí)新生兒“出生一件事”高效集成化辦理,新生兒出生后90天內(nèi)按規(guī)定參保繳費(fèi),自出生之日起所發(fā)生的符合醫(yī)保范圍醫(yī)療費(fèi)用,均可按照居民醫(yī)保規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo),減輕新生兒家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

        下一步,我們將加強(qiáng)醫(yī)保生育支持政策研究,探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)參保范圍,完善生育保險(xiǎn)和居民醫(yī)保有關(guān)政策,落實(shí)住院分娩費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助政策,進(jìn)一步減輕參保人員生育、養(yǎng)育負(fù)擔(dān)。

江蘇省醫(yī)療保障局

2025年6月20日




本信息來(lái)源于:張家港房產(chǎn)網(wǎng)
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